В самом сердце Африки разрастается катастрофическая угроза. Демократическая Республика Конго (ДРК) в настоящее время борется с самой смертоносной и быстро распространяющейся вспышкой лихорадки Эбола в своей истории. В середине мая Всемирная организация здравоохранения и Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний объявили чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, представляющую угрозу международного масштаба и ставящую под угрозу безопасность всего континента. По состоянию на 27 октября было зарегистрировано 10 193 случая заболевания и 4 960 смертей.
Фото: ivyenews.by
Однако на фоне усиливающегося геополитического раскола международные меры реагирования по-прежнему остаются недостаточными. Остальной мир рассматривает эту тикающую биологическую бомбу как отдаленную, локальную проблему, несмотря на риск катастрофического сбоя в глобальной системе здравоохранения с огромными социально-экономическими последствиями.
Эта политическая бездеятельность вызывает ещё большую тревогу, учитывая биологические особенности нынешней вспышки. В отличие от прошлых эпидемий, вызванных хорошо известным штаммом вируса Эбола «Заир», нынешняя вспышка вызвана более редким вирусом «Бундибугйо», для которого не существует полностью одобренных вакцин или проверенных противовирусных препаратов. В связи с серьезностью вспышки органы здравоохранения поспешили задействовать комбинацию межштаммовых вакцин и экспресс-тестов. В большинстве случаев у специалистов, занимающихся ликвидацией последствий, остаются лишь самые базовые инструменты: сдерживание распространения, отслеживание контактов и изоляция.
Однако в этом раздираемом конфликтами регионе сдерживание эпидемии практически невозможно без масштабной и согласованной поддержки. Эпидемия сосредоточена в северо-восточной части ДРК, где десятилетия вооружённого конфликта привели к перемещению миллионов людей и серьёзно ослабили существующие системы здравоохранения. В этих тяжелых условиях медицинские работники способны отслеживать лишь небольшую часть контактов, что значительно ниже оперативного целевого показателя в 95 %, необходимого для прерывания цепочки передачи инфекции. Ситуация не сулит ничего хорошего для глобальной биобезопасности.
Еще хуже то, что сокращение финансирования и разрозненные глобальные стратегии в области здравоохранения подорвали оперативный потенциал гуманитарных организаций во всем регионе. Гуманитарные организации, в том числе Организация Объединенных Наций, предупреждают, что при нынешних темпах распространения вируса текущая ситуация с финансированием является неприемлемой. Судя по опыту других недавних эпидемий, политические власти во всем остальном мире рискуют навлечь на себя катастрофу, продолжая рассматривать глобальную безопасность в сфере здравоохранения как дискреционную статью расходов.
В мире, где все тесно взаимосвязано, неконтролируемая вспышка вируса в любой точке представляет угрозу повсюду. Пандемия COVID-19 должна была раз и навсегда развеять заблуждение о том, что пограничный контроль или географическое положение могут защитить нас. Страны-доноры должны признать, что финансирование мер по борьбе с Эболой является неотложным вопросом национальной безопасности. Самый эффективный способ защитить глобальное здравоохранение – это сдерживать вспышки у их источника.
Международное сообщество должно перестать рассматривать этот кризис как арену геополитической конкуренции. Вирусам нет дела до соотношения сил. Различные страны-доноры, поддерживающие эти меры, должны отложить в сторону свои разногласия и объединить свои ресурсы под единым командованием.
Это руководство должно быть африканским. Истинная глобальная солидарность означает, что необходимо отойти на второй план, чтобы национальные и континентальные лидеры могли взять на себя руководство. В своей «Повестке дня по вопросам безопасности и суверенитета в сфере здравоохранения в Африке» Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) обозначил важнейший сдвиг в сторону суверенитета в сфере общественного здравоохранения под руководством Африки. Выступая в качестве центральной нервной системы безопасности здравоохранения континента, агентство обладает доверием на местном уровне, институциональным мандатом и региональными сетями, необходимыми для координации трансграничной защиты.
Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) не стал дожидаться развертывания медлительного глобального механизма. Вместо этого он оперативно разработал совместный континентальный план реагирования, организовав региональный трансграничный эпидемиологический надзор, согласовав протоколы здравоохранения между ДРК и соседними странами, а также мобилизовав эпидемиологов и специалистов по логистике там, где они нужны больше всего.
Важно отметить, что успех этой защиты зависит от национального плана реагирования, основанного на стратегическом плане Африканского ЦКЗ, в котором безопасность здравоохранения и региональная социально-экономическая стабильность рассматриваются как тесно взаимосвязанные явления. Вместо внедрения сверху вниз отрывочных мер в сфере общественного здравоохранения стратегия Африканского ЦКЗ опирается на эпидемиологическое сдерживание, ориентированное на сообщества, посредством подхода, в центре которого находятся деревни. Вовлечение местных религиозных лидеров, молодежных активистов и пользующихся доверием общинных медицинских работников непосредственно в реализацию стратегии позволяет активно пресекать вредную дезинформацию, которая зачастую снижает эффективность мер в области общественного здравоохранения.
Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) разработал четкий план по обеспечению доступа гуманитарной помощи и сдерживанию распространения вируса. Однако даже самая продуманная стратегия останется пустым звуком без немедленной финансовой поддержки. Обещания и обязательства необходимо преобразовать в реальные ресурсы. Для обеспечения устойчивости мер реагирования доноры и региональные партнеры должны немедленно обойти параллельные сети оказания помощи и направлять финансовую поддержку непосредственно в системы, управляемые африканскими странами.
Даже несмотря на то, что эпидемия Эболы продолжает бушевать, другие потребности в области здравоохранения – включая профилактику и лечение таких распространенных заболеваний, как малярия, ВИЧ/СПИД и туберкулез, – остаются насущным приоритетом в регионе. По-прежнему крайне необходим хорошо скоординированный, комплексный подход, направленный на удовлетворение общих потребностей населения в области здравоохранения.
Экспоненциальный рост вспышки лихорадки Эбола в ДРК является насущным напоминанием о том, что инфекционные заболевания не ждут идеального геополитического расклада или сбалансированного бюджета. Мировые лидеры стоят перед суровым, определяющим выбором: либо финансировать сегодня региональные меры по борьбе с эпидемией под руководством африканских стран, либо завтра заплатить неизмеримо более высокую цену в виде человеческих жизней и экономического ущерба. Солидарность – единственная глобальная защита. Здоровье и безопасность всех нас – слишком высокая цена, которую придется заплатить, если международное сообщество решит пойти по пути самоуспокоенности.
В написании этого комментария принял участие Уолтер О. Очиенг, исследователь в области глобального здравоохранения из Африканского института политики здравоохранения.
Источник exclusive.kz